dossier médical
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- médecinegestion des soins de santé
- science de l'informationarchivistique
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Définition :
Dossier contenant des informations médicales au sujet d'une personne, constitué et consulté par les membres d'un cabinet de médecine.
Notes :
Le dossier médical peut notamment comprendre les raisons des consultations, les médicaments prescrits, les plans de traitement et les résultats de tests.
Par exemple, le dossier médical peut être rempli par un médecin de famille dans le cadre d'un rendez-vous annuel.
Terme privilégié :
- dossier médical n. m.
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Au pluriel, on écrira : des dossiers médicaux.
Les termes dossier médical, dossier patient, dossier clinique et dossier de santé sont parfois utilisés de manière interchangeable. Toutefois, des spécialistes du domaine de la santé établissent une différence entre les dossiers ainsi désignés, en fonction des informations médicales qu'ils contiennent et de l'endroit où ils sont tenus.
Traductions
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anglais
Auteur : Office québécois de la langue française,Terme :
- medical record