dossier patient
- Domaines
-
- médecinegestion des soins de santé
- science de l'informationarchivistique
- Dernière mise à jour
Définition :
Dossier contenant l'historique médical complet d'une personne, constitué et consulté par tous les professionnels de la santé qui l'ont vue ou traitée.
Notes :
Le dossier patient peut notamment comprendre les allergies du patient, la liste des médicaments pris, les diagnostics posés, les rapports d'examens réalisés et les résumés des rencontres.
Par exemple, le dossier patient peut être rempli par un infirmier dans le cadre d'une visite en centre local de services communautaires.
Terme privilégié :
- dossier patient n. m.
-
Au pluriel, on écrira : des dossiers patients.
Les termes dossier patient, dossier clinique, dossier de santé et dossier médical sont parfois utilisés de manière interchangeable. Toutefois, des spécialistes du domaine de la santé établissent une différence entre les dossiers ainsi désignés, en fonction des informations médicales qu'ils contiennent et de l'endroit où ils sont tenus.
Traductions
-
anglais
Auteur : Office québécois de la langue française,Terme :
- patient record