kétamine
- Domaines
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- médecineanesthésiologie
- pharmacologiepharmacie chimique
Définition :
Anesthésique général dérivé de la phéncyclidine utilisé, par voie intraveineuse ou intramusculaire, pour l'induction et l'entretien d'anesthésies générales de durée brève.
Notes :
Elle induit une anesthésie dissociative, c'est-à-dire une action différente aux niveaux cortical et sous-cortical. Elle a peu d'action sur la ventilation, est peu dépressive de la fonction circulatoire et a une action sympathomimétique indirecte. Elle produit une hypersialorrhée (faire de l'atropine). Elle est actuellement peu usitée si ce n'est chez les allergiques ou les patients en hypovolémie (tamponnade en chirurgie cardiaque). Son emploi par injections intramusculaires est utile pour les pansements des brûlés et, en pédiatrie, pour des actes courts ne nécessitant pas l'intubation (scanographie, etc.). De nouveaux protocoles proposent l'utilisation de la kétamine injectable dans le cadre des douleurs chroniques de la fibromyalgie et des neuropathies périphériques. Elle est contrindiquée chez les traumatisés du crâne car elle augmente la pression intracrânienne.
La durée d'action d'une dose de 2 mg/kg est d'environ 10 à 15 min. Le réveil est agité avec des cauchemars et des hallucinations, qui peuvent être prévenus par les benzodiazépines. La kétamine est un mélange de deux énantiomères dextrogyre et lévogyre, ce dernier semble avoir moins d'effets psychiques au réveil.
Terme :
- kétamine n. f.
Traductions
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anglais
Auteur : Académie nationale de médecine (France),Terme :
- ketamine